Note

Nota CERM n. 1-2010, di Fabio Pammolli, Nicola C. Salerno

La Legge n. 42-2009 richiede che il finanziamento dei livelli essenziali di assistenza sanitaria avvenga con riferimento a benchmark di costo e di fabbisogno.

Sono emerse, ormai da tempo, due “scuole di pensiero”: quella che punta alla determinazione di standard il più possibile a livello di singola prestazione; e quella che vede necessario distinguere gli standard da adottare nei rapporti Stato-Regione, da quelli cui ogni Regione può affidarsi nei rapporti con le sue Asl e le sue Ao.

Lo studio Cerm di Pammolli e Salerno propone una serie di argomentazioni a favore di questa seconda soluzione.

Per i rapporti Stato-Regioni, gli autori suggeriscono una applicazione completa della quota capitaria ponderata per ripartire tutte le risorse del Fsn (parte corrente e parte capitale).

A valle della suddivisione del Fsn, le Regioni potranno utilmente sviluppare sistemi di benchmarking da cui far scaturire anche standard puntuali con funzione di tariffa a livello di singola prestazione.

Programmazione macro tra Stato e Regioni, e microfondazione della governance all’interno della Regione e a cura della stessa Regione.